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——中南大學三所附屬醫院基層醫療扶貧紀實

近20年間，中南大學三所附屬醫院共派遣了近千名專家下基層扶貧。資料照片

　　今冬。早晨6點。湖南省鳳凰縣臘爾山鎮兩林村62歲的吳潔紅一起床,便匆忙趕到鎮里,再坐車到縣城。前些天,吳潔紅得知中南大學附屬醫院的專家又來縣人民醫院義診,好幾次錯失機會的她,這次下決心去看一看久治不愈的老毛病。

　　吳潔紅到達縣醫院是上午9時30分。此刻,在骨科診室內,病人正排著長隊。已經多次下鄉的中南大學附屬湘雅二醫院脊柱外科主治醫師鄧幼文,正在挨個檢查、詢問患者。鄧幼文告訴記者,下鄉感受最深的就是,基層醫院學科建設落后、醫療人才外流、百姓求醫意識薄弱。這些問題,讓許多下鄉專家萌發了關于醫療改革與醫療扶貧的思考。

　　授之以魚不如授之以漁,“漁”從何來?

　　2011年12月6日至11日,中南大學附屬湘雅醫院、湘雅二醫院、湘雅三醫院在大湘西區域進行醫療扶貧和回訪。從上世紀90年代開始,三所醫院便參與了系列幫扶工程。義診第一站——瀘溪縣人民醫院,正是前期幫扶對象之一。

　　提起瀘溪縣人民醫院的“苦難史”,現任院長劉勇記憶猶新。1998年,劉勇陪母親前往吉首人民醫院看病,發現很多病人說的是瀘溪話。因為縣醫院醫療條件落后,80%的大病患者會去外地看病。就醫患者少,醫院收入低,縣醫院年收入僅百萬元。生存極度困難之時,醫院被分成7個自負盈虧的門診。劉勇說:“學科建設落后,經常耽誤需要急救的病人。一名工人從3樓摔落造成顱腦外傷,在送往吉首途中去世了?！贬t風也因此受影響,2001年,縣委書記向興仁前來視察時,發現醫務人員竟閑得在診室打牌。鳳凰、永順、龍山、花垣等縣級人民醫院的狀況也與瀘溪縣一樣。

　　各鄉鎮醫院醫療情況更不容樂觀:醫務人員缺少,一人多職,收支無法平衡……鳳凰縣阿拉衛生院院長向彥明給記者算起細賬:阿拉營鎮人如果去長沙看病,凌晨兩點就得起床。坐車、吃飯、住宿,額外成本大大增加。到達醫院需排隊、掛號、等候,如果碰上掛錯號,又得把相同的手續重新辦理一次?！坝械娜?在城里呆了一周,也只是到了醫院門口而已?；ǖ腻X是在農村治療的10倍。即使這樣,他們也不愿來我們當地醫院看病?！?/p>

　　醫療扶貧,是基層醫院的一場“翻身戰”。

　　進入瀘溪縣人民醫院,右邊是一棟正在建設的6層高樓。劉勇說這是瀘溪縣有史以來最大的工程,建成后將成為外科大樓。在湘雅醫院的持續幫扶下,瀘溪縣人民醫院正逐步“脫貧”?！拜斞毙袆右厕D變為“造血”行動。本地醫院在幾十名專家的指導下,診斷水平突飛猛進。技術好了,病人多了,醫院的床位由此前的20余張猛增至270張。

　　鳳凰縣阿拉營鎮姚祖吉2011年12月8日很早起床,他要來看望他的恩人——湘雅二醫院普外科主治醫師周鈞。6年前,他從自家施工樓上摔落,造成重傷。正在鎮衛生院扶貧的周鈞果斷放棄轉往省城的想法,親自操刀手術,挽回他一條命。已78歲的姚祖吉現在能挑一百多斤的擔子。中南大學三所附屬醫院對鳳凰縣城、鄉鎮醫院對口扶貧期間,這樣的例子很多。點與點聯動讓一個專家的“隊伍”成了流動的“大醫院”,集團聯動讓基層醫院發生了翻天覆地的變化。

　　湘雅二醫院通過對2011年收入突破1億元的龍山縣人民醫院的對口支援,為基層醫院如何做好社會服務提供了范本。來到龍山縣人民醫院骨傷科,樓道內擺放著20張病床。院長賈琳介紹,骨傷科現有病床53張,但遠不能滿足需求。院內各科室都有加床。病房內,中央空調、衣柜等一應俱全。正在建設的第三住院大樓,設施將更完善。醫院還建起了全新的血液凈化中心、重癥監護室,許多患者慕名前來就診。

　　但是,對于一些重癥來說,這場“翻身戰”似乎又不太徹底。

　　吳潔紅進了鳳凰縣人民醫院大門,興沖沖地跑到報名處找專家,結果被告知此次沒有肛腸專家下來,當地醫院對她的病仍束手無策。中南大學醫院管理處處長孫維佳說:“基層醫院扶貧任重道遠。每個醫院應當建立重點學科,形成區域互補,避免資源浪費?！?